Estágio na UTI - O temido!

O estágio no hospital é sempre o mais temido dos estágios de um estudante de fisioterapia, principalmente por ser o único que normalmente não temos contato propriamente dito até a última fase. Quando se fala em UTI mesmo: “aí que a coisa fica preta!” Para isso fisioterapeuta e professora Renata Mendes Brito, que tem grande experiência no ramo da UTI, tirou algumas das possíveis dúvidas que podem surgir a respeito do assunto.

                                                   Renata Mendes Brito 

                                                   Fisioterapeuta no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina

                                                   

1-   Qual o papel e a importância do fisioterapeuta na UTI?

Nos últimos anos o número de profissionais especializados e qualificados nos cuidados com o paciente grave vem crescendo em decorrência do aumento da complexidade necessária ao atendimento destes pacientes. Atualmente, o fisioterapeuta intensivista participa da equipe multidisciplinar, sendo especialista no cuidado ao paciente crítico.  A fisioterapia dentro da Unidade de Terapia Intensiva tem como papel fundamental atuar na prevenção e tratamento das complicações cardiopulmonares, musculares e circulatórias, diminuindo as complicações, reduzindo os dias de internação e os custos hospitalares.   O fisioterapeuta contribui na otimização da função ventilatória através de técnicas e exercícios respiratórios que mantém a permeabilidade e expansibilidade das vias aéreas. Além disso, participa nos ajustes da ventilação mecânica, desmame ventilatório, extubação e na instituição da ventilação não-invasiva.

            2-  Que tipo de paciente vamos encontrar?

Pacientes com instabilidade clínica e com potencial de gravidade e que necessitam de monitorização contínua dos sinais vitais, do estado hemodinâmico e da função respiratória. Geralmente estes pacientes encontram-se sedados e respirando através de via aérea artificial (tubo orotraqueal ou traqueostomia) e ventilador mecânico.

            3-  Para que serve a gasometria?

É um exame invasivo que mede a concentração dos gases sanguíneos (oxigênio e gás carbônico) e o estado ácido-basico, fornecendo dados importantes para a correta manutenção da ventilação mecânica (oxigenação e ventilação).

As alterações no equilíbrio ácido-básico são frequentes nos pacientes graves e contribuem na deteriorização das funções de diversos órgãos e sistemas, sendo, portanto, a gasometria arterial um exame de extrema importância dentro de uma UTI.

           4- Que matérias são importantes de revisar?

Anatomofisiologia respiratória, fisiopatologia respiratória, imaginologia,

avaliação respiratória, recursos manuais e instrumentais em fisioterapia respiratória, ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, gasometria arterial, desmame, oxigenioterapia.

          5- O que fazer se um paciente descompensar enquanto eu estiver atendendo?

É essencial que durante o atendimento fisioterapêutico o paciente esteja sendo monitorizado. Qualquer alteração constatada nos sinais vitais ou no padrão respiratório deve-se interromper o atendimento e aguardar a estabilização do paciente.

          6- Alguma dica para os acadêmicos que estão a caminho do estágio na UTI?

Estudo e dedicação são requisitos essenciais para a realização de um bom estágio. Conheça seu paciente, estude e comprometa-se com o atendimento prestado à ele.

Ao final, ela gravou um vídeo nos explicando um pouco sobre a ventilação mecânica (MUITO BOM): 

Então é isso aí pessoal! Vamos seguir as dicas da Renata e nos preparar adequadamente para encarar mais essa etapa de nossa graduação. Boa sorte a todos!